Fuente: FECLIBA - Gerencia Técnica

Estas guías están dirigidas a los pacientes de 18 o más años con insuficiencia cardíaca o en los que se sospecha la misma. Los puntos clave y recomendaciones son: 1. En los pacientes que se presentan con IC evaluar las causas subyacentes y exacerbantes incluyendo enfermedad coronaria, HTA, enfermedad valvular y otras causas cardíacas y no cardíacas. 2. Luego de la evaluación, del diagnóstico y de iniciar el tratamiento no farmacológico y farmacológico, en el seguimiento ambulatorio debe focalizarse en la optimización del tratamiento y en la prevención de las exacerbaciones. En este esfuerzo es central la educación del paciente. 3. El peso corporal diario es importante para manejar la IC y detectar precozmente retención de líquido. El paciente debería contactar a su medico si aumenta 800 gramos más en una noche o 2 kg o más en una semana. 4. A menos que existan contraindicaciones, todos los pacientes deberían tratarse con betabloqueantes (incluso en clase IV de la NYHA) empezando con dosis bajas y ajustándolas en el seguimiento. 5. Tratar con IECA a todos los pacientes con disfunción sistólica del VI, salvo contraindicaciones específicas como intolerancia o reacciones adversas, potasemia mayor 5,5 mEq/l, hipotensión sintomática, estenosis severa de la arteria renal o embarazo. Titular gradualmente la dosis en un período de 2-3 meses. 6. Con un apropiado control, considerar el tratamiento con antagonistas de la aldosterona en las clases III-IV de la NYHA. 7. Considerar precozmente la referencia al especialista de los pacientes con isquemia y la de los refractarios a pesar de un tratamiento óptimo. 8. El péptido natriurético cerebral es útil para el diagnóstico de IC en pacientes con disnea de etiología desconocida. Información adicional, especialmente en lo referido al tratamiento, puede consultarse en www.ICSI.org