Sección FECLIBA INTERNACIONAL .Newsletter mensual de noticias N°3,diciembre 2011.
FECLIBA PRESENTE EN EL 37TH WORLD HOSPITAL CONGRESS DE LA FEDERACION INTERNACIONAL DE HOSPITALES
Entre los días 8 y 10 de noviembre tuvo lugar en Dubai el 37th World Hospital Congress - FIH-, bajo el lema “Salud en un Mundo Cambiante: Superando desafíos”. del que participaran en representación de FECLIBA, como integrante de su Consejo Directivo el Dr. Osvaldo Jaeggli, así como el Dr. Juan C. Linares en su carácter de miembro del Consejo de Gobierno de la Federación Internacional de Hospitales - FIH.
A continuación se presenta una apretada síntesis respecto a las diferentes temáticas abordadas por los países y organizaciones participantes, así como los proyectos a futuro de los mismos.
Dubai
El Gobierno de Dubai presentó su decisión política de desarrollo a través de sociedades público privadas en todas sus formas tanto de inversión como de gestión.
Demostraron que generalmente cuando se genera un proyecto se calcula de menos el dinero a invertir y se calcula igualmente de menos el tiempo para su realización.
Con la participación privada se calcula más realmente el costo y lo que demorará en realizarlo.
Consideraron de suma importancia el contrato de asociación.
En este momento se está elaborando una ley que contemple esta asociación para que no haya sorpresas tanto en la gestión del proyecto como en su realización.
En Dubai prácticamente todo lo hecho ha sido consecuencia de asociaciones público privadas, base del éxito de un vertiginoso desarrollo.
Canadá
La Asociación Canadiense de Salud que pertenece al Gobierno Canadiense presentó las dificultades que afronta el Sistema en Canadá.
Este país ha sido reconocido como leader en proveer cuidado de salud universal a sus ciudadanos pero ha sido criticado por la dificultad de acceso al sistema por parte de los pacientes.
El aumento del gasto ha crecido por encima de todos los índices.
Esta regionalizado en las distintas provincias con control central.
Las Asociaciones médicas negocian con cada provincia los aranceles que en general es pago por prestación a los especialistas que se concentran generalmente en los grandes centros.
El Sistema cubre a la población por la atención en el hospital, no en los consultorios privados por lo que el 30% de la población tiene un seguro privado para la atención extra hospitalaria.
Muchos pacientes por la demora en la atención emigran a EEUU para su pronta atención, inclusive diagnóstica.
El plan actual finaliza el 2014 donde se iniciará otro por 4 años. Los hospitales pertenecen a las provincias y están manejados por administradores profesionales que ganan más que los médicos generalistas.
En los últimos años el Gobierno federal ha tenido que ayudar a las provincias para cubrir el gasto.

Izq. dcha: Dres Osvaldo Jaeggli y Juan Carlos Linares
Sociedad Internacional para calidad en la atención de la Salud – ISQUA
La futura presidente de la Sociedad Dra. TRACEY COOPER planteó que antes de la calidad hay que asegurar la seguridad del paciente ya que múltiples complicaciones intrahospitalarias se generan en un hospital a casusa de no ser seguros los sistemas que se utilizan.
Cada procedimiento no puede tener más riesgo por quién lo hace o dónde se hace.
Brasil
Se presentó la oportunidad de analizar proyectos en Salud con sociedades público privadas que aseguren no sólo la inversión adecuada de acuerdo a los objetivos a lograr, sino también la gestión conjunta.
Estas sociedades no deben firmar contrato por menos de 25 años de duración.
El aporte de capital puede tener variados porcentajes público privados pero se tiene que asegurar la rentabilidad.
En general el personal está a cargo del estado.
Canadá
Se presentó la organización canadiense de pacientes.
Tiene el fin de que los pacientes sean informados sobre los favorables resultados en los distintos tratamientos para eventualmente decidir cuál acepta.
Por supuesto que como el paciente no es médico sólo se discute con él los probables resultados y no las técnicas a utilizar.

OECD – Organización para la cooperación económica y desarrollo
En la organización se ayuda a las naciones a mejorar sus sistemas de salud apostando datos comparables internacionalmente.
Por ejemplo, el costo de la obesidad y sus enfermedades asociadas, comparación de los precios de los servicios y de la tecnología.
El caso del pago por eficiencia, la utilidad del copago .
Se enfatizó el hecho de que la única tecnología a abaratarse es la tecnología médica y el costo de los medicamentos.
Se planteó que aquellas naciones con mejor ingreso per cápita son las que más aumentaron sus gastos médicos en porcentajes y si sigue la tendencia, para 2050 se duplicará el gasto médico en relación al PBI.
Siendo los factores más importantes, no el envejecimiento de la población, sino el costo de la tecnología, las exigencias de los pacientes por su mayor conocimiento y el gasto en personal médico y paramédico.
Banco Mundial
El Sector Salud es uno de los segmentos de la economía de más rápido crecimiento.
El Banco Mundial que es en esencia un Banco Comercial que habitualmente financió los proyectos públicos, ha decidido financiar proyectos privados de menor valor en combinación con bancos locales, ayudando a evaluar el proyecto y su factibilidad dada la experiencia en el sector salud que ellos tienen.
Asimismo consideran la necesidad de largos plazos y años de gracia para permitir que el proyecto sea rentable.
Asimismo financian Máster en Administración de Salud en Montreal con presencia una semana por año del interesado.
Como gran conclusión se ha visto que se está tratando de controlar el gasto en Salud, o sea la consecuencia de los distintos sistemas reglamentados, pero nadie ataca el origen del gasto que sería educar a los médicos durante su carrera al costo que generan y no sólo darle al paciente todo lo que necesita no importa a qué costo y además sacar del sistema aquellas enfermedades de altísimo costo que aquel que las sufre exige que se la traten y esto debería tener una administración centralizada que no impacte en la economía de todo el resto del sistema.
Asimismo todos los países deben exigir a los fabricantes de tecnología un abaratamiento de los precios como ocurre en todo el resto de los rubros no médicos.
NUEVO CONSEJO DE GOBIERNO DE LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE HOSPITALES 2011-2013
El Dr. Juan Carlos Linares, Presidente del Distrito V de FECLIBA, luego de la Asamblea realizada en Dubai, en el marco del 37 th World Hospital Congress, continua en su cargo de Director dentro de la Federación Internacional de Hospitales(FIH).El Directivo representante de la Cámara Argentina de Empresas de Salud se encuentra entre los honorables miembros de la prestigiosa organización mundial, siendo el Dr. Linares la única autoridad de orígen Latinoamericano dentro de la Federación, lo cual significa un doble mérito.

Dr. Juan Carlos Linares